Impacto da vacina conjugada contre o meningococo C em Espanha: uma decisão pertinente ao nivel epidemiológico e microbiológico

A nova vacina conjugada contre o meningococo C foi licenciada em Espanha em 2000 e introduzida no calendario da vacinação infantil. Além disso, foi realizada uma campanha de vacinação nas crianças de menos de seis anos em todo o país. Como consequencia, a incidencia da infecção meningococica de serogrupo C baixou de maneira significativa durante os tres últimos anos epidemiológicos em Espanha. O risco de sufrir da doença do serogrupo C baixou de 58%, comparandose com a temporada precedendo a introducção da vacina. A mortalidade tambem desceu muito. Tres óbitos pelo serogrupo C ocorreram nos grupos de idade objectivo da vaccinação na temporada 2002-2003 comparados com 30 das mesmas idades na temporada precedendo a introducção da vacina. A cobertura vacinal das campanhas de recuperação tem sido superior a 92%. Nos programas de rotina dos anos 2001, 2002 e 2003, a cobertura atingiu valores entre 90% e 95%. Nos três últimos anos, foram relatados 111 casos de infecção meningococica por serogrupo C nos grupos de idade objectivos da vaccinação. As falhas da vacinação ocorreram principalmente na temporada 2002-2003. Oito (53%) falhas, em crianças vacinadas em rutina, poderiam ser devidas a uma perdida de protecção com o tempo depois da vacinação. Foram isoladas varias estirpes B:2a:P1.5 (ST-11) que poderiam ter um potencial epidémico importante. Estas estirpes podem ter a origem em estirpes C:2a:P1.5, depois de ter sofrido uma recombinação genética da cápsula.