Vigilancia de la encefalitis transmitida por garrapatas en Europa y definición de caso

El estudio realizado por P. Stefanoff y sus colegas [1] pone de manifiesto dos cuestiones importantes sobre las encefalitis transmitidas por garrapatas (ETG): la ausencia de una definición de caso aceptada por todos, y la calidad de la vigilancia nacional de las ETG. Todos los casos declarados deberían estar confirmados y los casos clínicos relevantes con enfermedad del sistema nervioso central (SNC) deberían separarse de los casos con fiebre sin manifestaciones neurológicas. En Europa, la vigilancia de la ETG no es uniforme entre los países y no siempre es obligatoria. Los esfuerzos para llegar a un diagnostico son variables, especialmente en las formas menos graves y en niños, así como también el conocimiento de esta enfermedad en regiones poco endémicas. La única base estable y relevante para una vigilancia nacional son los casos que presentan enfermedad confirmada del SNC, aunque la inmunidad frente al virus tras una enfermedad febril leve pueda tener interés al nivel individual. La razón entre los casos “sin enfermedad neurológica” y “con enfermedad neurológica” es aproximadamente tres, pero existen diferencias regionales en la virulencia. Se desconoce si existen diferencias significativas asociadas a la edad.