Primer informe de vigilancia sobre Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina adquiridos en la comunidad en Suiza

Los SARM (Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina) son un patogeno emergente en la comunidad. Los SARM adquiridos en la comunidad (CA-SARM) fueron asociados con cepas virulentas productores de leucocidina de Panton-Valentine (LPV) y varias otras exotoxinas. En Ginebra, tras la identificación en 2002 del primer CA-SARM productor de LPV, se implantó un sistema de vigilancia basado en la declaración voluntaria. Todos los cultivos positivos para SARM, con un perfil de resistencia a los antibióticos diferente de la cepa endémica prevalente en los centros de salud de Ginebra, diagnosticados en pacientes sin historia de hospitalización en los 12 meses previos, se declararon al departamento local de salud publica. El médico cumplimenta un cuestionario que contiene la información demográfica, clínica y sobre la exposición. Entre enero 2002 y diciembre 2004, fueron notificados 58 casos, de los cuales 26 estaban agrupados en 13 clusters epidémicos. La mayor parte de ellos pertenecían a la misma familia y en dos la colonización persistió durante mas de 12 meses, pese al tratamiento. Treinta y tres pacientes (el 57%) eran varones. La edad mediana fue de 32 años y el 22% tenían menos de 10 años. Cuarenta y un casos (71%) estaban infectados y 17 (29%) colonizados. De los 41 casos infectados, 40 presentaban lesiones dermatológicas sintomáticas, como forúnculos, impétigo o un absceso. La mayoría de los pacientes no tenían enfermedades subyacentes. Treinta y ocho (65%) casos habían viajado al extranjero. Cuarenta (69%) de los aislamientos llevaban genes para la LPV.