Eurosurveillance, Volume
11, Issue
9,
01 September 2006
Surveillance report
Aumento de la incidencia del VIH en hombres homosexuales en Alemania : factores que influyen en la dinámica de la infección
U Marcus1, L Voss2, C Kollan2, O Hamouda3
Citation style for this article: Marcus U, Voss L, Kollan C, Hamouda O. Aumento de la incidencia del VIH en hombres homosexuales en Alemania : factores que influyen en la dinámica de la infección. Euro Surveill. 2006;11(9):pii=645. Available online: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=645
Date of submission:
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U Marcus, L Voss, C Kollan, O Hamouda
Robert Koch-Institut, Berlin, Alemania
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Tras un pico inicial a mediados de los años
80, la incidencia del VIH en hombres homosexuales disminuyó en la
mayoría de los países industrializados occidentales, y luego
se estabilizó en los años 90. Desde finales de los años
90, en la mayoría de los países con comunidades homosexuales
importantes y visibles, se observó en estos colectivos un número
creciente de infecciones por VIH de diagnóstico reciente.
Basándose en una revisión de los estudios de vigilancia nacionales
e internacionales sobre comportamiento en homosexuales, y en los datos
nacionales de vigilancia del VIH, se propone en este artículo un
modelo para el brote de VIH en los homosexuales masculinos en Alemania.
Dicho modelo incluye elementos como el número creciente de parejas
sexuales y el aumento de la frecuencia de las relaciones anales no protegidas,
la utilización condicional del preservativo en función del
estatus VIH (verdadero o percibido) de las parejas (« serosorting »)
; la distribución de los papeles sexuales (activo o pasivo según
el estatus VIH) (« seropositioning »), la selección
de las parejas y la formación de redes sexuales por medio de la
búsqueda de parejas sexuales en Internet ; la introducción
de las nuevas terapias antiretrovirales (Highly Active Antiretroviral Therapies,
HAART) y las estrategias de cambio de tales terapias. Se ha demostrado,
o se sospecha, que todos estos elementos pueden aumentar o disminuir el
riesgo de transmisión del VIH en los hombres homosexuales.
Nuestra conclusión es que el reciente aumento de la incidencia del
VIH en este colectivo parece haber sido activada por una diseminación
del VIH en las redes sexuales de alto riesgo, con una proporción
creciente de infecciones transmitidas durante el periodo altamente infectivo
de inicio de la infección por VIH, adquirida en la mayoría
de los casos por parejas sexuales ocasionales.
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El artículo completo está disponible en
inglés
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