Recommandations européennes pour la prévention de la légionellose : l'expérience italienne

En Italie, 35 foyers le légionellose associée aux voyages ont été identifiés entre juillet 2002, date de l'adoption des recommandations européennes sur la surveillance de la légionellose par le réseau EWGLINET, et octobre 2003. Huit (28,6%) d'entre eux n'auraient pas pu être détectés sans le réseau. Les foyers identifiés étaient de petite taille, allant de deux à six cas maximum et représentaient un total de 87 patients. Cinq campings et 30 hôtels/résidences étaient impliqués. Le diagnostic, confirmé pour 92,0% des cas, a été réalisé principalement par détection de l'antigène urinaire (84,7%). Une souche clinique était disponible pour un cas seulement. Suite aux investigations environnementales, des prélèvements ont été recueillis pour les 35 foyers à partir des système hydrauliques. Legionella pneumophila a été identifié dans 23 cas (65,7%). Sur les 35 sites, les investigations étaient en cours sur 15 sites au moment de la déclaration des foyers à EWGLI. Cela s'explique par le fait qu'en Italie, l'investigation environnementale débute dès la déclaration d'un cas unique. Des mesures de contrôle ont été mises en place dans tous les sites à risque et seul un hôtel a été fermé. Des rapports ont été complétés et envoyés dans les temps pour les 35 foyers, ce qui prouve qu'il est possible de respecter les procédures exigées par les recommandations européennes.