1887
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Abstract

El artículo siguiente presenta el sistema de vigilancia de la resistencia antimicrobiana en Bulgaria (Bulgarian Surveillance Tracking Antimicrobial Resistance, BulSTAR) y los datos de vigilancia de 2003. Este programa de vigilancia longitudinal se encarga del aislamiento y de la sensibilidad a los antibioticos de todos los micro-organismos que tienen una importancia clínica, aislados por los laboratorios de microbiología participantes a partir de cultivos sanguíneos, líquido cefalorraquídeo, las vías respiratorias altas y bajas, orina y muestras de heridas. En BulSTAR 2003 participaron 28 laboratorios públicos, 45 hospitalarios y seis privados en la totalidad de los 28 distritos de la Republica de Bulgaria. El número total de aislamientos procedentes de fuentes controladas durante el periodo de estudio fue de 98.929. Siete micro-organismos representaron el 72% de todas las bacterias en BulSTAR 2003: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, el grupo Proteus-Providencia-Morganella, Klebsiella spp., Pseudomonas spp, Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes. La resistencia antimicrobiana de bacterias clínicas Gram positivas y Gram negativas en Bulgaria fue estimada de nivel medio comparada con otras fuentes de vigilancia en el mundo. Una experiencia única en la población sobre un periodo de 32 años que consistía en tratar todas las infecciones graves con una combinación de ampicilina y gentamicina, condujo a unas tasas de resistencia a los aminoglucósidos dos veces más altas comparadas con otros países del mundo. Esto es el resultado de esquemas terapéuticos extremadamente conservadores utilizados en los ex-países socialistas, basados en directivas nacionales y una producción interna de gentamicina y de ampicilina a bajo coste. La implementación próxima de una red computerizada y las mejoras para la detección de los errores deberían aumentar la sensibilidad y el impacto del sistema de vigilancia BulSTAR, una herramienta indispensable en la lucha contra el fenómeno mundial de la resistencia antimicrobiana.

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2005-06-01
2017-11-18
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