Une épidémie de kératoconjonctivite à adénovirus 8 dans une maison de retraite à Madrid

Cet article décrit et analyse une épidémie de kératoconjonctivite survenue dans une maison de retraite à Leganes (une ville près de Madrid) en 2001-2002. C'est la première fois qu'une épidémie présentant ces caractéristiques et avec une identification du sérotype est publiée en Espagne. Les caractéristiques socio-démographiques, la courbe épidemique et les taux d'attaque sont décrits. La comparaison des données a été réalisée par le test chi2 et par le test T pour les données qualitatives et quantitatives. Les facteurs associés à la maladie ont été étudiés à l'aide de tables de contingence et de modèles de regression logistique. Cent deux cas ont été détectés avec un taux d'attaque de 36,4% chez les résidents et 12,9% chez les employés, sans tenir compte des différences spatiales ou professionnelles. La courbe épidémique montre un schéma de transmission de personne à personne. L'analyse multivariée a permis d'identifier les facteurs de risque suivants chez les résidents : capacité à se déplacer de façon autonome dans les locaux, incontinence urinaire et partage d'une salle de bains. Un adénovirus de sérotype 8 de même séquence génomique a été détecté dans 34,6% des prélèvements de conjonctivite. Les facteurs clés pour prévenir et contrôler ces épidémies en milieu clos sont la mise en place de normes hygiéniques adaptées au nettoyage de ce type de locaux et aux soins aux malades, ainsi qu'un diagnostic précoce et une bonne coordination des ressources tant humaines que matérielles.