Abstract

Desde 1970, la vacuna contra la rubéola se ofrece a las niñas en edad escolar, y asimismo durante los años setenta se realizaron pruebas prenatales y vacunación postparto de las mujeres susceptibles. La vacunación masiva de niños de 12 a 15 meses con la triple vírica (MMR) se introdujo en 1988; en 1996 se suspendió la vacunación de niñas en edad escolar y se sustituyó por una segunda dosis de MMR en niños de edad preescolar; la vacunación postparto de mujeres susceptibles identificadas mediante pruebas prenatales prosigue. Desde 1988, la rubéola es una enfermedad de declaración obligatoria que se vigila a través de informes clínicos y microbiológicos; se dispone de datos sobre interrupciones de embarazos asociadas a la rubéola y nacimientos con rubéola congénita (RC), susceptibilidad a la rubéola en subgrupos poblacionales y reacción a la vacuna. Los casos declarados de RC disminuyeron de unos 50 anuales en 1971-75 a poco más de 20 anuales en 1986-90, y las interrupciones de embarazos asociadas a la rubéola, de una media de 750, a 50 anuales. Desde 1991 se han declarado unos 40 niños con RC; casi una tercera parte de sus madres se contagió en el extranjero, casi todas ellas en su país de origen (infecciones importadas), un tercio nació en el extranjero pero contrajo la infección en el Reino Unido y un tercio nació en este país. Las mujeres residentes en el RU nacidas en el extranjero presentan unas tasas de susceptibilidad a la rubéola mucho más elevadas que las mujeres nacidas en este país. Aunque actualmente hay escasa circulación de la infección por rubéola, la reacción a la vacuna MMR bajó en más del 10% desde 1995. Si la rubéola comienza a circular otra vez, las mujeres inmigrantes tendrán un mayor riesgo de contraer la infección durante el embarazo.