Vigilância da sífilis na França, 2000-2003

Este artigo descreve as tendências da sífilis e as características dos pacientes em França entre 2000 e 2003, assim que as tendências das vendas de Extencilline® (bencilpenicilina benzatina) 2,4 MUI, entre 2001 e 2003. Desde 2001 existe um sistema de vigilancia da sífilis basado na notificação voluntaria, provindo de centros que administram tratamentos para infecções sexualmente transmissíveis e dependem do sistema público. Os dados clínicos estão complementados com dados sobre o comportamento sexual, colhidos por medio de um autoquestionario. De 2000 a 2003, foram declarados 1 089 casos de sífilis, passando de 37 casos em 2000 a 428 em 2003. Os casos de sífilis eram em mayoría homens (96%), de idade média de 36,5 anos e. nascido em França por 70%. A proporção de casos de sífilis coinfectados pelo VIH baixou no tempo, passando de 60% em 2000 a 33% em 2003. A região mais afectada pelo surto de sífilis foi a região de Ile-de-France, principalmente Paris. Nesta área, a maioría dos casos de sífilis foram diagnosticados em homosexuais (87%), comparado com 75% em outras partes do país. Entre os pacientes que preencherem o autoquestionario sobre o comportamento sexual, 83% declararam ter pares ocasionáis nos treis meses anteriores ao diagnóstico de sífilis. As tendências das vendas de Extencilline® 2,4 MUI em farmacias privadas são parecidas às que foram observadas no sistema de vigilancia, com um aumento entre 2001 e 2003. Em conclusão, a transmissão da sífilis continua na França en 2003. E preciso insistir no papel desempenhado pelo sexo oral sem protecção na transmissão desta doença.