Abstract

Fin mai 2003, le laboratoire de virologie du Centre hospitalier de Marseille a informé l’institut de santé publique français de l’existence de cinq cas confirmés de rougeole chez des jeunes adultes habitant à Marseille. Une enquête a été menée par la Cellule interrégionale d’épidémiologie Sud auprès de différents services sanitaires de ville et hospitaliers, afin de déterminer la circulation du virus dans la région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA). L’investigation a permis d’identifier 259 cas : 183 cas cliniques, 74 cas confirmés sérologiquement et deux cas liés épidémiologiquement. Les premiers cas ont été identifiés au cours des six premiers mois de 2003, avec un pic en avril. Cette épidémie de rougeole dans la région PACA a été favorisée par la faible couverture vaccinale, qui a créé des groupes de population susceptibles. Le nombre de cas était probablement supérieur au nombre de cas identifiés. Cette investigation a souligné les limites du système de surveillance de la rougeole en France : le réseau sentinelle n’avait détecté aucun cas pour cette période. La France doit atteindre l’objectif de l’OMS d’éradication de la rougeole en 2010 et les outils de surveillance doivent être ceux qui sont déjà utilisés dans la plupart des pays les plus avancés dans ce processus d’éradication. Pour atteindre ce but, la Direction Générale de la Santé a nommé un groupe de travail chargé de proposer un plan national pour l’interruption de la transmission de la rougeole autochtone en France.