Detecção atrasada de um surto de shigelose num colégio de Madrid

Embora na Espanha a shigelose seja rara, ocasionalmente são detectados surtos autóctonos. O objetivo deste estudo é descrever um surto de shigelose de transmissão de pessoa a pessoa ocasionado por Shigella sonnei num colégio de Madrid. Seguindo a notificação de um caso de infecção por Shigella sonnei numa menina de 3 anos, uma investigação foi iniciada no seu centro escolar. Foram distribuidos 520 questionarios epidemiológicos. Um caso foi definido como caso escolar se se tratava do primeiro caso ocorrido na familia e como caso familiar cualquer caso vivendo com o caso e cujo o começo de síntomas foi posterior ao do caso escolar. Foram identificados 88 casos (60 em alunos e 28 nas familias). A taxa de ataque (TA) no colégio foi de 12% e de 32% nas suas familias. Foi observada uma associação inversamente significativa entre uma taxa de ataque alta e a idade das crianças. O surto durou dois meses. A duração do surto e a forma da curva epidémica sugerem um padrão de transmissão de pessoa a pessoa. A análise a través da electroforese em campo pulsátil (PFGE) de cinco isolados de Shigella sonnei mostrou uma identidade comum da estirpe infectante. A duração prolongada do surto está provávelmente ligada com o atraso na sua detecção, e acabou logo que foram introduzidas as medidas de controle opportunas.