Abstract

Las agrupaciones de legionelosis requieren una atención especial y son detectadas por el sistema nacional francés de vigilancia y por la red europea EWGLINET. Entre septiembre de 2001 y agosto de 2003, se identificaron 37 agrupaciones de casos en lugares turísticos en Francia : 27 hoteles y 10 campings. La distribución de los casos clínicos por agrupación era la siguiente : 30 agrupaciones de dos casos (81%), seis agrupaciones de tres casos (16%) y una agrupación de cuatro casos (3%), o sea, un total de 82 casos. Se realizaron investigaciones ambientales por las autoridades sanitarias locales en 36 de las 37 agrupaciones y se recogieron muestras de agua en 35 de ellas. Dieciseis lugares (46%) dieron positivo para Legionella pneumophila a un nivel superior a 103 ufc/litro. En todos los lugares donde se encontró que las medidas de evaluación del riesgo eran inapropiadas, se tomaron inmediatamente medidas de control. Seis hoteles fueron cerrados inmediatamente tras las alertas de agrupaciones. La comparación de las cepas clínicas y ambientales, hecha por electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE), fue posible en tres agrupaciones, encontrándose idénticos perfiles genéticos en todos los aislamientos. Durante estos dos años de vigilancia, los resultados indican que ha habido un riesgo de exposición a Legionella en numerosos lugares. Ello confirma la importancia del programa europeo de vigilancia y de la notificación rápida de todos los casos a EWGLINET.